El 2016 ha sido un año de transformación para los afiliados de NUEVA EPS en los diferentes municipios de Risaralda. Con cambios de IPS, la disminución de trámites para la prestación de cirugías ambulatorias y la consolidación de su red de prestadores, NUEVA EPS se ha posicionado en el Departamento.
Desde el 1º de octubre, los afiliados de Santa Rosa y La Virginia pasaron a ser atendidos por la IPS Instituto de Diagnóstico Médico (IDIME), como estrategia para la integralidad del servicio. De esta manera los cerca de 6.000 usuarios de dichos municipios estrenan nuevas sedes, contando ahora con instituciones más amplias y cómodas, en las cuales reciben los servicios de medicina general, odontología, promoción y prevención, entre otros.
Por su parte, los servicios de consulta especializada como medicina interna, pediatría, ortopedia, cardiología, entre otras y exámenes de diagnóstico como tomografías y resonancias, serán realizadas directamente por IDIME en Pereira sin que los afiliados de estas dos localidades realicen trámites de autorización en las oficinas de la Compañía.
Cirugías ambulatorias sin necesidad de autorizaciones
Como estrategia para brindar mejores servicios a nuestros afiliados, NUEVA EPS inició un nuevo modelo de contratación en Pereira, a través del cual la atención de cirugías ambulatorias se presta de manera directa, eliminando procesos administrativos anteriormente necesarios para su autorización.
Desde agosto de este año los afiliados que acuden a la IPS Liga Contra el Cáncer, sede donde se concentra el mayor número de cirugías ambulatorias, no realizan ningún trámite adicional en el momento de requerir de una cirugía ambulatoria para las siguientes especialidades: urología, ginecología, dermatología, cirugía plástica, cirugía general, otorrinolaringología y gastroenterología.
Con solo la orden médica reciben de manera directa, procedimientos como cirugías de próstata, cirugías de hernias, resección de lesiones de la piel, histerectomía, ligadura de trompas de Falopio entre otras; los cuales y gracias al nuevo modelo de contratación, benefician a los más de 57.000 afiliados que tiene NUEVA EPS en el Departamento de Risaralda.
Integralidad en el servicio
El fortalecimiento de la red de prestadores de salud ha sido una de las principales consignas para NUEVA EPS en el Eje Cafetero. Garantizar la atención integral a los más de 71.000 afiliados concentrados en 26 municipios del departamento de Risaralda y Norte del Valle ha sido uno de los principales retos para la Compañía.
La estrategia se ha encaminado en mejorar y consolidar una red de prestadores de salud, teniendo como premisa la calidad y la oportunidad del servicio, vinculando a entidades como la Clínica Comfamiliar Risaralda, Centro de Neurorehabilitación Apaes, IPS del Municipio de Cartago ESE, entre otras. En la actualidad la Compañía cuenta con 83 entidades contratadas en el área de influencia, lo que permite dar cobertura al 100% de los afiliados actuales.
La IPS IDIME que atiende en forma ambulatoria y con exclusividad a los afiliados de NUEVA EPS para los municipios de Pereira, Dosquebradas y el municipio de Cartago, incrementó el número de atenciones, alcanzando un total de 559.389 servicios en salud. En la ciudad de Cartago se hizo el cambio de sede de la IPS primaria de atención, que ahora está ubicada al interior de la Clínica Nueva, garantizando así más integralidad y oportunidad en los servicios a los usuarios de esta localidad.
“Con el fortalecimiento estratégico de la red hoy podemos ofrecer programas especiales en la IPS exclusiva, que redundan en beneficios para nuestros afiliados; por ejemplo, está el programa salud oral, control prenatal, crecimiento y desarrollo, el programa de detección de alteración del joven y adulto, la detección temprana cáncer de mama y cérvix entre otros” resaltó María Lorena Serna Montoya, gerente de la Regional Eje Cafetero de NUEVA EPS.
Cifras de atención durante 2016.
En el transcurso de 2016, NUEVA EPS S.A. ha realizado1.048.574 atenciones a los más de 71.000 usuarios en la zonal Risaralda y Norte del Valle, entre las cuales se destacan:
ü 148.949 consultas de medicina general
ü 47.784 atenciones odontológicas.
ü 144.173 consultas de medicina especializada
ü 182.220 tomas de muestras de laboratorio clínico
ü 65.688 atenciones de urgencias.
ü 46.429 atenciones en los servicios de hospitalización en las clínicas de la ciudad
ü 441.085 autorizaciones para medicamentos POS y NO POS.
ü 3.987 atenciones a pacientes con cáncer
ü 97.580 autorizaciones para suministros: catéteres, lancetas, prótesis, entre otros.
ü 19.835 atenciones en servicios de alto costo.
Ø 1.878 afiliados en el programa de cáncer.
Ø 650 afiliados en plan de atención domiciliaria.
Ø 152 afiliados en diálisis peritoneal y hemodiálisis.
Ø 179 afiliados en el programa de control de VIH- Sida.
Ø 3.403 procedimientos para hemodinamia (cateterismos cardiacos, angioplastias) y de electrofisiología (colocación y reprogramaciones de marcapasos).
